日本リハ医学会中部・東海地方会a

第36回八事整形会

日　　時：2008 年 12 月 11 日（木）19 時 00 分～21 時 30 分
場　　所：サーウィンストンホテル（名古屋市昭和区八事本町100－36）
講　　演：「整形外科と医事紛争」
　　　　　成田・長谷川法律事務所　成田 清　
認定単位：5単位（(2)-g項目）
会　　費：1000円
事 務 局 ：八事整形会事務局　
　　　　　担当：佐藤公治
　 　 　 　〒466-8650　名古屋市昭和区妙見町2番地9
　 　 　 　TEL：052-832-1121　FAX：052-832-1130
　 　 　 　e-mail：[email protected]

〈抄録〉近年、診療の場においてインフォームドコンセントをめぐるトラブルが多い。特に、整形外科領域では、手術やリハビリテーションによる運動機能の改善を目的とした医療が行われている為、手術前後やリハビリテーション前後におけるQOLを比較した苦情を受ける事が多い。その際、いつも問題となるのが説明義務を尽くされたかである。今回、整形外科医療における説明義務に関し幾つかの判例を紹介し、説明義務が事故や紛争の防止にどう機能しているかをお話したい。

第66回名市大整形外科セミナー

日　　時：2008 年 12 月 6 日（土）17 時 30 分～18 時 30 分
場　　所：名古屋エーザイホール（名古屋市東区泉2丁目13の23）
講　　演：「スポーツ選手の脊椎分離症」
　　　　　岐阜大学大学院医学系研究科整形外科学分野 教授　清水克時　
認定単位：5単位（(2)-g項目）
会　　費：1000円
事 務 局 ：名古屋市立大学大学院医学研究科整形外科学分野　
　　　　　担当：後藤英之
　 　 　 　〒467-8601　名古屋市瑞穂区瑞穂町字川澄1
　 　 　 　TEL：052-853-8236　FAX：052-842-0266
　 　 　 　e-mail：[email protected]

〈抄録〉腰椎分離症は腰椎の関節突起間部に骨欠損のある状態で、第５腰椎に多い。遺伝的素因と、成長期のスポーツによる疲労骨折が原因でおこる。治療には保存治療と手術があるが、痛いだけの疾患なので、治療法の選択は任意である。岐阜大学整形外科ではスポーツ選手の腰椎分離症に対し、積極的に手術を行っている。手術から競技復帰まで約１年の期間が必要なので、選手生活のなかでこれだけの期間がとれることが条件になる。本法は腰椎分離症に悩むスポーツ選手にとって、有効な治療選択肢である。本講演では、術後のリハビリテーションについても紹介する。

第28回脊髄倶楽部

日　　時：2008 年 11 月 27 日（木）19 時 00 分～21 時 00 分
場　　所：名古屋ガーデンパレス3階「葵泉」（名古屋市中区錦3丁目11-3）
講　　演：「頚髄・神経叢疾患の電気生理」
　　　　　帝京大学医学部神経内科 准教授　園生雅弘　
認定単位：5単位（(2)-g項目）
会　　費：無料
事 務 局 ：名古屋第二赤十字病院整形外科　
　　　　　担当：佐藤公治
　 　 　 　〒466-8650　愛知県名古屋市昭和区妙見町2番地9
　　　　　名古屋第二赤十字病院
　 　 　 　TEL：052-832-1121　FAX：052-832-1130
　 　 　 　e-mail：[email protected]

〈抄録〉頚椎症性の脊椎症・神経根症はcommon diseaseであり、腕神経叢疾患はそれらより頻度は低いものの鑑別診断として問題になる。また手根管症候群などのニューロパチーも重要な鑑別疾患である。頚椎症の診断は今日ＭＲＩ画像のみでなされがちだが、ＭＲＩの問題点は偽陽性の存在である。針筋電図、神経伝導検査、体性感覚誘発電位などの電気生理学的検査の利点は、症候に対応する機能障害そのものの原因診断が可能なことにある。頚椎症とその鑑別疾患における電気生理学的検査の役割について論じたい。

第39回瑞穂卒後研修セミナー

日　　時：2008 年 10 月 31 日（金）18 時 30 分～20 時 30 分
場　　所：名古屋東急ホテル（名古屋市中区栄4の6の8）
講　　演：「テニスによる手関節痛とJTAメディカルサポートについて」
　　　　　聖マリアンナ医科大学整形外科学教室講座 教授　別府諸兄　
認定単位：5単位（(2)-g項目）
会　　費：1000円
事 務 局 ：名古屋市立大学大学院医学研究科　整形外科学分野　
　　　　　担当：後藤英之
　 　 　 　〒467-8601　愛知県名古屋市瑞穂区瑞穂町字川澄1
　 　 　 　TEL：052-853-8236　FAX：052-842-0266
　 　 　 　e-mail：[email protected]

〈抄録〉テニスの競技者レベルの選手は、用具の進歩とスピードの速さが要求され、その結果、手関節痛を訴える選手が増加しています。これについてわれわれの考えを報告する。日本テニス協会医事委員会地域メディカルサポート部会は京都府立医科大学整形外科のご協力を得て共同の調査表を用いて全国的にアンケート調査を行った。外傷・障害の経験を1553名中949名(61.1%)に認めた。発生年齢別の障害の既往は573名（36.9%）に認め、発生年齢別の障害部位はジュニアでは手関節 14.9%であり、19～39歳では手関節18.3%、シニアでは手関節13.3%であった。テニスでトップスピンを打つ場合、ラケットを握った手関節が回外位から、回内位にボールをブラッシュアップする。このラケットの振り方が自動車のワイパーの動きに似ているので、ワイパースウィングと呼ばれる。特に、遠位橈尺関節は回外位で安定しているが、関節に不安定性がある場合は回内位で関節不適合性が生じる。このような事実が手関節痛の原因ではないかと考える。

平成20年度秋季名古屋市立大学整形外科開業医会講演会

日　　時：2008 年 10 月 25 日（土）18 時 00 分～19 時 00 分
場　　所：エーザイ(株)名古屋ＣＯ６階ホール（名古屋市東区泉2丁目13-23）
講　　演：「PIP関節周辺骨折の治療とPIP関節拘縮」
　　　　　愛知県厚生連海南病院 副院長　西 源三郎　
認定単位：5単位（(2)-g項目）
会　　費：無料
事 務 局 ：（医）守山整形外科　
　　　　　担当：高橋浩成
　 　 　 　〒463-0811　愛知県名古屋市守山区深沢1-1831
　 　 　 　TEL：052-739-2525　FAX：052-739-2505
　 　 　 　e-mail：[email protected]

〈抄録〉蝶番関節であるPIP関節は指MP関節と異なり、過伸展は不能であるが、屈曲可動域は100-110°で、指の関節の中で最も大きい関節である。脱臼や靱帯損傷は最も多く発生し、陳旧性の脱臼骨折は治療に難渋することが多い。PIP関節周辺骨折、脱臼、靱帯損傷の治療はその病的状態と機能障害の正確な診断の上に成り立っている。今回、PIP関節の解剖からPIP関節周辺骨折、脱臼および靭帯損傷の治療とPI関節拘縮の保存的あるいは手術的治療法について述べ、そのリハビリテーションについても言及する。

第45回東海整形外科外傷研究会

日　　時：2008 年 10 月 4 日（土）14 時 30 分～18 時 30 分
場　　所：名古屋今池ガスホール（名古屋市千種区今池1-8-8）
講　　演：「上腕骨近位部骨折に対する観血的治療」
　　　　　国立病院機構岡山医療センター整形外科　佐藤 徹　
認定単位：5単位（(2)-g項目）
会　　費：1000円
事 務 局 ：東海整形外科外傷研究会事務局　
　　　　　担当：大橋俊郎
　 　 　 　〒500-8381　岐阜県岐阜市市橋3-7-22山内ホスピタル整形外科内
　 　 　 　TEL：058-268-0567　FAX：058-268-0568
　 　 　 　e-mail：[email protected]

〈抄録〉今回、上腕骨近位部骨折の抱える問題点と、これまで行われてきた種々の治療法の長所と短所、およびその限界点を述べ、さらに近年AOgroupによって開発されたLocking Humeral Spoon Plate(以下LHSP)の使用成績とその使用に際しての注意点や、限界点を中心に報告する。LHSPは体内挿入創外固定法と言えるもので、骨粗鬆を認める症例でも比較的強固な固定力を得ることが可能であり、早期関節運動を可能とする画期的な固定法である。固定に際しては骨周囲血行の温存に務め、関節包および骨膜には侵襲を加えないことがポイントである。なおリハビリテーションについても言及する。

第9回上飯田リハビリテーションセミナー

日　　時：2008 年 10 月 3 日（金）19 時 00分〜20 時 30 分
場　　所：総合上飯田第一病院　南館8階講義室
　　　　　（名古屋市北区上飯田北町2丁目70番地）
講　　演：「バランス障害　－その概念とテーラーメイド介入の実際－」
　　　　　国立大学法人名古屋大学医学部保健学科理学療法学専攻 教授　内山 靖　
認定単位：5単位（(2)-g項目）
会　　費：無料
事 務 局 ：上飯田リハビリテーションセミナー事務局　
　　　　　担当：小竹伴照
　 　 　 　〒462-0802　愛知県名古屋市北区上飯田北町3丁目57番地
　　　　　上飯田リハビリテーション病院内
　 　 　 　TEL：052-916-3681　FAX：052-991-3112
　 　 　 　e-mail：[email protected]

〈抄録〉リハビリテーション医学においてバランス障害はきわめて重要であるが、既存の医学用語で明確な定義づけはなされていない。本講演では、現象としてのバランス障害の概念をまず明確にし、個体要因としてのバランス能力、環境要因、両者を有機化する行動時の修飾要因の枠組みを整理したうえで、エビデンスに基づく個別介入(Evidence based practice with tailor made intervention)について示す。

第30回岐阜人工関節フォーラム

日　　時：2008 年 9 月 20 日（土）14 時 30 分～18 時 00 分
場　　所：長良川国際会議場（岐阜市長良福光2695-2）
講　　演：「人工股関節のコンピュータ３次元術前計画と高度前捻症例、
　　　　　　高度骨欠損症例」
　　　　　名古屋市立大学大学院医学研究科関節再建医学 教授　井口普敬　
認定単位：5単位（(2)-g項目）
会　　費：1000円
事 務 局 ：岐阜人工関節フォーラム事務局　
　　　　　担当：大橋俊郎
　 　 　 　〒500-8381　岐阜県岐阜市市橋3-7-22山内ホスピタル整形外科内
　 　 　 　TEL：058-268-0567　FAX：058-268-0568
　 　 　 　e-mail：[email protected]

〈抄録〉1989年より高近位荷重伝達や、高度変形の股関節置換を行うために3次元CAD－CAMを用いたカスタムステムシステムを開発してきた。このシステムを少しずつ発展させて、ステムのみならず様々な3次元術前計画に用いられるようになった。今回は一般的な症例に対する使用経験の他に、特に本邦でよく遭遇する高度前捻症例、revisionなどが困難な高度骨欠損症例に対する使用例を供覧する。また、そのリハビリテーションについても言及する。