日本リハ医学会中部・東海地方会a

第19回東海関節鏡研究会

日　　時：2013 年 1月 19日（土）16 時 40 分～17 時 40 分
場　　所：ウィンクあいち(愛知県名古屋市中村区名駅4-4-38)
講　　演：肩関節前方不安定症における骨欠損 　　　　
　　　　　東北大学大学院整形外科学分野教授　井樋栄二 
認定単位：5単位（(2)-g項目）
会　　費 ：1,000円
事 務 局 ：名古屋大学医学部整形外科 
　　　　　担当：酒井忠博 
　　　　　〒466-8550　愛知県名古屋市昭和区鶴舞町65 
　　　　　TEL：052-744-1908　FAX：052-744-2260 
　　　　　e-mail：[email protected] 

〈抄録〉肩関節前方不安定症においては高頻度に関節窩側の骨欠損と上腕骨頭側の骨欠損が認められる。関節窩側の骨欠損は反復性肩関節脱臼肩の8%－90%に認められる。生体力学的研究や臨床研究の結果、骨欠損が関節窩幅の25%を超えるときには骨移植が必要であることが分かってきた。一方、骨頭側の骨欠損であるHill-Sachs損傷は25%－100%に認められるが、その手術適応については誤った記述が目立つ。その理由はHill-Sachs損傷がどのような場合に再脱臼のリスクになるのかが明確に分かっていなかったからである。Hill-Sachs損傷のリスク評価にかかせないglenoid trackという新しい概念について紹介する。肩関節不安定症の病態を正しく理解することは手術や術後リハビリテーションを行う上で極めて重要である。

第52回八事整形会

日　　時：2012 年 12 月 12 日（水）19 時 00 分～21 時 00 分 
場　　所：八事サーウィンストンホテル(名古屋市昭和区八事本町100-36) 
講　　演：整形外科医が知っておくべき関節リウマチの脊椎病変                
                　東京女子医科大学整形外科主任教授 
                　加藤義治 
認定単位：5単位（(2)-g項目）
会　　費：1,000円
事 務 局 ：名古屋第二赤十字病院整形外科・脊椎脊髄外科
　　　　　担当：佐藤公治
　　　　　〒466-8650　名古屋市昭和区妙見町2-9 
　　　　　TEL：052-832-1121　FAX：052-832-1130
　　　　　e-mail：[email protected]

〈抄録〉頚椎病変としては、RA病変により環椎横靭帯が弛緩・断裂して起こる環軸関節前方亜脱臼（本亜脱臼が圧倒的に多い）、歯突起自体のびらん・骨折による環軸関節後方亜脱臼、さらに外側環軸関節、後頭環椎関節の破壊が加わって起こる軸椎垂直亜脱臼がある。一方、中下位頚椎では椎間関節のRA病変による軟骨・骨破壊による軸椎下亜脱臼が生じる。本症の予後は不良で、神経脱落症状の回復は望めないこと、さらには保存治療の有効性を証明した報告もないことから外科手術のタイミングを逸してはならない。本症の手術のタイミングとしては①カラー、ブロックなどに抵抗性の頑固な後頭･後頚部痛、②明瞭な脊髄・延髄圧迫症状の急速進行、③椎骨動脈不全症状の出現などである。術式としては環軸関節亜脱臼には環軸椎後方固定術、軸椎垂直亜脱臼あるいは非整復性環軸関節亜脱臼には後頭骨-頚椎固定術、軸椎下亜脱臼には椎弓形成術（instrumentation使用も含む）が選択される。また手術前・後の機能回復に果たすリハビリテーションも大切である。RA患者は貧血、呼吸機能の低下、易感染性そして四肢関節の痛み、筋力低下など様々な障害があるためきめ細かいリハビリプログラムを組む必要がある。

実践リハ医療in名古屋

日　　時：2012 年 10月 27日（土）15 時 00 分～18 時 00 分
場　　所：メルパルク名古屋(愛知県名古屋市東区葵3－16-16)
講　　演：脳卒中のパイオニアの語る「リハ医療はこうして」 　　　　 　　　　　
　　　　　浅木病院理事長　三好正堂 
認定単位：5単位（(2)-g項目）
会　　費 ：学会規程通り 
事 務 局 ：愛整会北斗病院 　担当：甘井　努 　　　　　
　　　　　〒444-2148　愛知県岡崎市仁木町字川越17番地33 　　　　　
　　　　　TEL：0564-66-2811　FAX：0564-66-2800 　　　　　
　　　　　e-mail：[email protected] 

〈抄録〉脳卒中リハの要諦日本のリハのパイオニアの一人である演者の経験を踏まえて、リハ医療を実践する上での問題点、こつなどを豊富な実例なども踏まえて講演して頂く。

第35回東海スポーツ傷害研究会

日　　時：2013 年 2月 23日（土）18 時 00 分～19 時 00 分
場　　所：ウィンクあいち(愛知県名古屋市中村区名駅4-4-38)
講　　演：成長期のスポーツメディカルサポート‐外傷・障害の予防のために‐ 　　　　
　　　　　宮崎大学医学部整形外科教授　帖佐悦男 
認定単位：5単位（(2)-g項目）
会　　費 ：2,000円 
事 務 局 ：スポーツ医・科学研究所
　　　　　担当：横江清司
　　　　　〒470-2212　愛知県知多郡阿久比町大字卯坂字浅間裏49
　　　　　TEL：0569-48-7383　FAX：0569-48-0813
　　　　　e-mail：[email protected]

〈抄録〉成長期のスポースメディカルサポートの重要性は、周知されているがスポーツ外傷・障害の報告が後を絶たないのも事実である。スポーツ傷害のためスポーツの継続を断念せざるをえなくなる子どもだちを増やさないためにも予防・早期発見・早期治療・リハビリテーションが重要である。実施には医師・理学療法士の育成、医師の啓発活動のみならず、医療界、教育界や行政との連携が大切である。宮崎県における取り組みについて概説する。